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上午，刚上班，表妹英子就来到办公室，招呼坐下了，表妹就说“哥，先别忙了，我问点事？”，我说“没事，你说。”
“我这想要个二胎，现在四个月了，按照医生说的流程，我应该做唐筛了。今天，到产筛门诊，医生告诉我，我年龄超了， 36岁了，不能做唐筛，需要直接做无创或者羊穿，还需要到省里医院去做，弄得我迷迷糊糊的？这不，来找你给拿个主意。”表妹说道。
“这样啊，那你坐下，喝点水，我简单给你讲一下唐筛，无创，羊穿都是什么，有什么作用，然后你再选择。”
随着国家层面对生育政策的调整，越来越多的家庭选择生育二胎，但受多方面的影响，生育年龄的间隔相对较大。另外，随着社会的发展，人们选择结婚和生育的年龄也越来越推后。所以，也就产生了相当一部分的高龄孕妇。相对于适龄人群来说，高危孕妇的孕期更是复杂。那么，今天我们就和大家一起来了解一下高龄孕妇在唐筛、无创、羊穿中如何选择。
01什么是唐筛，无创和羊穿
唐筛，唐氏筛查，又称胎儿染色体异常筛查，指的是孕中期唐筛，也就是在孕妈15-20周加6天之间，通过抽取孕妈的静脉血，来检测血清中某些生化指标的浓度，结合孕妈自身的一些指标来计算出胎儿患先天愚型、十八三体综合征和神经管缺陷的危险系数 。需要注意的是，唐氏筛查的不是诊断，只是筛选出生育唐氏儿概率比较大的人群，然后进一步进行诊断性检查。
无创，无创DNA检测，又称无创胎儿染色体非整倍体检测。采取孕妇静脉血，利用新一代DNA测序技术分析孕妈的外周静脉血，分析21三体、18三体、13三体这3种染色体，有问题的胎儿染色体异常多集中在这3种染色体，分析胎儿患有唐氏综合征的风险，准确率高达99%。
羊穿，羊水穿刺检查，是指在B超引导下用穿刺针刺破羊膜腔，将羊水抽吸后进行羊水细胞和生物化学方面的检查。进一步确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。
02 哪些人群不适合做唐筛而直接进入无创
一般来说，符合下列情况的高危人群适合做无创。
1、年龄大于35岁
2、曾经生育过一个唐氏儿的孕妈
3、有染色体异常家族史的孕妈
4、正在服用可能导致胎儿异常的孕妈
5、接触过化学、辐射等危害环境的孕妈
6、多次流产的孕妈
当然，还有一类人群也就是唐筛提示高风险的孕妈也要进入到无创。
03 高危人群无创和羊穿怎么选择
正常情况下，包括唐筛提示高风险的高危孕妇，医生出于安全的考虑，一般都会建议高危孕妇进入无创DNA检测，因为无创DNA最大的好处就是无创的，安全的，对孕妇和胎儿是没有伤害的，无创DNA检测仍然是抽取孕妈的静脉血检测，所以相比羊水穿刺更安全一些。但是，采用无创意味着费用的增加，如果无创提示高风险的话，就需要进入羊穿进行确诊。
而羊水穿刺是穿过孕妇的腹壁和子宫壁，刺入羊膜腔抽取少量羊水作为样本进行检测，所以，相对来说，还是有一点风险的。有少数的孕妇可能会出现子宫收缩和阴道流血的现象，还有更小的概率会造成自发性流产。但是，羊水穿刺现在是在B超的引导下，而且一般都是在省级医院进行，基本上是不存在安全问题的。所以，也有医生，会根据孕妇的经济条件，让高危孕妇直接进行羊穿进行确诊诊断，以降低孕妇的费用。
总之，年龄超过35岁以上以及其它高危原因导致的高危因素，在不考虑经济的前提下，无创是第一选择，羊穿是最终选择。因为羊水穿刺检查是明确染色体疾病的金标准，经羊穿确诊的也就意味着要选择终止妊娠来预防唐氏儿的出生了。另外，现在大多数的省级医院开展的无创或羊穿，实行的都是预约制，一般县区级的医院即可预约到，经预约后，孕妈们带身份证及转诊单直接去就行，省级医院有专人接待，很方便的。
天子供卵试管费用“哥，你这么一说我也就明白了，我现在就去预约。”表妹说完就告辞了。相信，大多数的孕妈到这也明白了唐筛、无创和羊穿的区别和意义了。
临床确实通过B超能够监测到卵泡，只能说有卵泡，可能存在卵子，并非代表是一定就能取到卵哦。比如有可能这都是空卵，特别是对于大龄女性来说，其卵巢功能不太好的，或者卵子不健康，质量差的，就会出现监测到卵泡，取不到卵子的情况了，而对于这种情况也称之为空囊。
一般来说，出现空卵就是指卵泡液中没有卵子。在超声下只能看到卵泡，但是取卵时一直取不到卵子，就说明这个患者卵泡里没有卵，或是卵泡里的卵不能够像正常人一样从卵泡壁上脱落下来，因为只有卵子从卵泡壁上脱落下来，试管婴儿医院助孕取卵，抽卵泡液才能找到卵，否则是取不到卵的。并且由于卵泡大小有差异，不同的卵泡里的卵子脱离时间不一致，这样有的卵泡里能找到卵，有的找不到。也就是说不是每个卵泡都能取到卵子的哦。
有卵泡没有卵子怎么办?跑卵，即在取卵手术之前就进行了排卵。通常出现这种情况是由于不能够精准预测排卵时间，加上不孕不育症病因复杂性，如大龄、卵巢早衰等女性，往往排卵时间难以预测，每个人的排卵时间不同，或是同一个人在不同的周期排卵时间也不一样，也就会造成这样的结果。但是对于试管婴儿来说这样的情况出现的几率非常小，因此大家可做了解，不用担忧，由于试管采用的是全程跟踪监测治疗，因此能够做到准确预测排卵的时机，这也是试管婴儿取卵成功率很高的原因之一。